J’ai le dos bloqué, que faire ? (Lumbago, traitement)

Dans la très grande majorité des cas, avoir le dos bloqué n'est pas synonyme de maladie grave. Néanmoins, il reste important d'écarter au mieux les risques de problèmes inquiétants. La liste des signes et des symptômes importants à repérer se trouve dans cet article : Mal de dos : quand s'inquiéter ? .

En voilà quelques exemples : une perte de sensibilité au niveau des parties intimes, une incontinence (ou au contraire une rétention urinaire ou fécale), ou une perte de force dans les jambes.

Les causes "graves" de lombalgie représente un très faible pourcentage des cas : les fractures vertébrales, par exemple. Ces hypothèses sont vérifiées par les médecins, surtout en cas de facteurs de risque (en l'occurrence, une prise de corticoïdes, de l'ostéoporose, ou un traumatisme du dos, etc).

Dans ses recommandations de 2019, la Haute Autorité de Santé recommande une évaluation par un professionnel de santé, à la fois pour écarter les signes d'alerte et pour détecter d'éventuels obstacles à une bonne guérison.

L'idéal serait donc de consulter dès que possible votre médecin, votre kinésithérapeute voire votre ostéopathe, à condition que ceux-ci évaluent correctement les signes d'alerte.

Aller aux urgences quand vous avez le dos bloqué ne semble donc pas nécessaire. Vous restez bien entendu libre de vous y rendre, que ce soit à cause d'un manque d'accès aux soins ou d'un besoin d'assistance urgente.

Si vous êtes penché(e) en avant et que vous ne parvenez pas à vous redresser, vous êtes sans aucun doute à la recherche d'une solution rapide. Vous avez l'impression d'avoir pris 30 ans, d'un seul coup, et cela n'est pas franchement agréable. Gérer un épisode de lombalgie aigüe (le nom professionnel du lumbago) n'est pas de tout repos !

S'il devient impossible de se lever ou même impossible de marcher, il convient également de vérifier si vous avez des symptômes dans les jambes, et si vous remarquez une perte de force dans celles-ci. Idem pour les pertes d'équilibre. Cela peut être un détail crucial à mentionner à vos professionnels de santé.

Maintenant, que pouvez-vous faire pour gérer au mieux cette galère ? Je vous propose une liste "feu tricolore".

Les points verts, ce sont les choses pour lesquelles nous avons des preuves suffisantes d'efficacité. Les points oranges, ce sont celles pour lesquelles nous avons des doutes, ou à prendre avec des pincettes. Les points rouges, ce sont celles qui ont le moins de chance de vous aider (voire des choses néfastes !).

Même lorsque le dos est "bloqué", il n'y a pas de " vertèbre déplacée" ou "d'articulation coincée" au niveau de la colonne vertébrale. J'aborde ce sujet de façon détaillée dans cet article : L'arnaque du bassin déplacé. 

Les manipulations vertébrales peuvent procurer un soulagement du dos, notamment au court terme. Il arrive aussi que ces manipulations aident à se tenir plus droit, en diminuant temporairement le tonus musculaire dans la région manipulée. 

Concrètement, il semble qu'elles aident votre corps à activer ses mécanismes anti-douleur (sécrétion d'endorphines, filtrage des informations qui viennent du dos, etc). Cela n'a rien à voir avec la position des articulations.

Alors, qui peut "débloquer" votre dos ? Plusieurs thérapeutes sont formés aux manipulations vertébrales parmi les professions de santé conventionnelles (médecins formés à l'ostéopathie, kinésithérapeutes) et les thérapeutes alternatifs (ostéopathes, chiropracteurs, et bien d'autres).

Qui choisir ? Mon avis change (lentement) au cours du temps. Je conseille de privilégier un thérapeute compétent et à l'écoute, quelle que soit sa profession.

Qu'est-ce qui permettrait de distinguer un thérapeute compétent ? Ma réponse est basée autant que possible sur les recommandations scientifiques actuelles, même si elle garde une part de subjectivité. Après la liste "feu tricolore", voilà la liste "drapeau vert/rouge".

Je pourrais choisir un exercice parmi tous ceux qui existent, et l'appeler "l'exercice magique pour débloquer son dos". Cela ferait une vidéo Youtube très populaire. Malheureusement, si je veux respecter les principes de Comprendre Son Dos, je ne peux pas faire une telle chose. 

Car il n'existe pas de moyen unique d'améliorer sa mobilité lombaire quand on est en crise. De plus, le terme "décoincer" entretient l'idée qu'il y a une articulation grippée et qu'on chercherait à la débloquer mécaniquement. C'est très rarement le cas !

Voilà néanmoins quelques exemples que vous pouvez essayer, sur un tapis de yoga ou simplement sur votre lit.

À quatre pattes, pratiquer l'exercice du dos rond/dos creux. Inspirez en même temps que vous creusez le dos et bombez le torse vers le sol, puis expirez en même temps que vous arrondissez le dos vers le plafond. Alternez entre les deux positions, à votre propre rythme, et dans l'amplitude qui vous convient.

De nouveau à quatre pattes, amenez les fesses vers les talons, sans déplacer les mains, et en expirant. Ensuite, inspirez tout en revenant dans la position initiale. C'est un exercice qui peut être très pratique pour réhabituer sa colonne vertébrale à s'arrondir, et qui permet d'étirer les muscles lombaires.

Allongé sur le dos, gardez une jambe étendue et l'autre repliée. Venez attraper le genou plié avec la main opposé, puis tirez ce genou vers l'intérieur en expirant. Ressentez l'étirement au niveau de la fesse et du dos, puis revenez en position initiale en inspirant.

Pour un plus grand étirement en rotation, démarrez avec les deux jambes repliées en étant allongé sur le dos. Laissez les deux genoux tomber vers le même côté, en expirant. Prenez le temps de laisser aller le bas de votre corps, de poursuivre votre respiration et de terminer le mouvement avec le ventre et le dos aussi relâchés que possible.

Enfin, voilà une position plutôt facile à reproduire et agréable pour le dos. Il vous faut une chaise ou une table basse; dans tous les cas un support stable et assez bas. La position consiste à être allongé sur le dos, et à reposer complètement ses mollets sur la chaise/table basse. Les hanches et les genoux se retrouvent presque à angle droit.

Le poids des jambes est complètement soulagé par le support choisi. Cette position peut procurer une sensation de relâchement musculaire très agréable.

Je vous déconseille d'essayer de reproduire seul les manipulations rapides réalisées par les thérapeutes manuels comme les ostéopathes ou les chiropracticiens.

Quelques conseils universels : allez-y progressivement, prenez votre temps, continuer à respirer pendant les mouvements, et laissez les muscles du ventre et du dos plutôt détendus.

Ces exemples d'exercices ne valent pas une consultation avec un professionnel de santé, bien entendu.

Il y a une chose importante à savoir à ce point de l'article. Même en faisant tout bien, nous ne sommes pas sûrs de savoir comment guérir plus vite d'un lumbago.

Ce que nous cherchons avant tout, c'est de rendre cet épisode plus facile à gérer et moins délétère pour votre qualité de vie, et d'éviter qu'il ne dure plus longtemps. 

La durée d'une lombalgie est très variable d'une personne à une autre. Le délai habituellement décrit est de 4 à 6 semaines. Si vous voulez entrer plus en détails, je vous encourage vivement à lire cet article : Combien de temps dure réellement un lumbago ?

En plus des articles mentionnés sur cette page, je vous conseille la lecture de deux articles orientés vers les traitements. Les voici : Guide des traitements non médicamenteux de la hernie discale , et Sciatique et traitement kiné.

Pour finir, vous pouvez aussi découvrir deux ressources vidéos supplémentaires ci-dessous.

Il s'agit d'un guide complet sur la gestion des crises de douleurs lombaires, en trois étapes (comprendre les facteurs déclenchants, repérer les cercles vicieux et mettre en place une autre façon de gérer). De nombreux conseils sont regroupés dans les vidéos ainsi qu'un résumé des meilleurs traitements des lombalgies aigües.

Pour en savoir plus, rendez-vous sur cette page : Gérer les crises de mal de dos en 3 étapes.

La méthode d'exercices consiste à la fois en une bibliothèque d'exercices du dos assez conséquente (182 exercices) et en une approche simple et efficace du dosage. L'objectif est de vous aider à vous sentir plus mobile et plus libre au quotidien. En cas de blocage du dos, les niveaux de difficulté inférieurs deviennent encore plus utiles.

Découvrez tout en détails ici : Méthode d'exercices Comprendre Son Dos.